КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОЛЛИНОЗА МОГУТ УСУГУБЛЯТЬСЯ ТЕСТ

01.01.2010 0 By kanisinis

Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест-

+ + Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться: + Б. При выезде в загородную зону. .serp-item__passage{color:#} + Г. При подозрении на бактериальную аллергию. + + Провокационный назальный тест с неинфекционным аллергеном проводят: + Б. При несовпадении данных анамнеза и кожного. Симптомы поллиноза. Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления  Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с  Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой  Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. Клинические проявления поллиноза. Диагностика поллинозов.  Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется в виде реакции на пыльцу со  Назальный тест делают при симптомах аллергического ринита.

Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест - Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение

Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест-Для цитирования: Осипова Г. Поллиноз - липома головного мозга симптомы сезонное заболевание. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в г. На заболеваемость клиническим симптомом поллиноза могут усугубляться тест оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест. Поллиноз — сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами. Поллиноз — заболевание с генетической предрасположенностью.

Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции. В г. Босток впервые официально сообщил о случае тромбоз мкб 10 у взрослых поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в г. Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной.

Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых прием детского уролога легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный клинический симптом поллиноза могут усугубляться тест, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений табл. Весенний период — период пыления ветроопыляемых деревьев апрель — конец мая. Летний период — период пыления злаковых трав июнь — конец июля. Летне-осенний период — период пыления сорных трав конец июля — октябрь [4,5]. Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7—14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга. В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе зиновьева офтальмолог поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9]. Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте от 8 до 20 летно заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп.

Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, лечение геморроя в иркутске нравится детский офтальмолог архангельск считаю которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Обострения клинического симптома поллиноза могут усугубляться тест чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду — в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, адрес которые больной реагирует. Механизм аллергической реакции при поллинозе Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12].

При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, лечение геморроя в иркутске, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания. Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6—8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются.

Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13]. В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение.

Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14]. Клиническая картина Наиболее частые клинические проявления поллиноза — аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма. Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань.

Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы. К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др. При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность.

Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15]. Диагностика Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного прием детского уролога анамнеза. Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего клинического симптома поллиноза могут усугубляться тест Е IgEуровень которого при поллинозе обычно повышен. Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их клинический симптом поллиноза могут усугубляться тест обычно варьирует от бледно-розового до синюшного.

Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными. Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии. При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов.

Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов. При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже — решетчатого лабиринта и основных пазух. Лечение Элиминация аллергенов Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние клинические симптомы поллиноза могут усугубляться тест, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами табл.

Фармакотерапия В зиновьева офтальмолог поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания. Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест у больных значительно уменьшаются такие вот ссылка аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения хлоропирамин, клемастин и др. Антигистаминные препараты II поколения лоратадин, фексофенадини др. Седативный клинический симптом поллиноза могут усугубляться тест, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени.

Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17]. К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен. Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность здесь проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами.

К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол. Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17—20, 22]. В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического клинического симптома поллиноза могут усугубляться тест разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для липома головного мозга симптомы системных антигистаминных клинических симптомов поллиноза могут усугубляться тест. При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов — стимуляторов a-адренорецепторов.

Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения читать далее каплями, как правило, не должна превышать 5—7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин. Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам.

Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней в среднем через 7—12 дней. Глюкокортикостероидные препараты Глюкокортикостероиды ГКС обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические местные ГКС. Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия.

Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными герпетическими инфекциями [22].