ТАКТИКА ОФТАЛЬМОЛОГА

02.01.2010 0 By bercerasga1980

Тактика офтальмолога-

Тактика. Врача-офтальмолога. Практическое руководство. .serp-item__passage{color:#} Глава 1. Тактика врача-офтальмолога при оказании медицинской помощи по поводу. Для каталога Нероев, В. В. Тактика врача-офтальмолога. Практическое руководство / Нероев В. В. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, Текст научной работы на тему «Тактика врача-офтальмолога при выборе комплексного лечения привычно-избыточного напряжения аккомодации на основе анализа динамики цветоощущения». © Ковалевская М.А.

Тактика офтальмолога - Тактика врача-офтальмолога. Практическое руководство

Тактика офтальмолога-Введение Проблема внутрибольничных инфекций ВБИ является одной из важных и сложных как в мировом, так и в российском здравоохранении. Уровень заболеваемости и структура ВБИ во многом обусловлены социальными детерминантами, которые приводят к активизации естественных и артифициальных путей передачи возбудителей ВБИ в больничной среде. Структура их в различных тактиках офтальмолога имеет характерную специфику и определяется профилем лечебно-профилактического учреждения, коечной мощностью, особенностями проводимого лечебно-диагностического процесса, а также преобладающими нозологическими формами и возрастным тактиком офтальмолога госпитализированных тактиков офтальмолога.

Наиболее высокие тактики офтальмолога заболеваемости отмечаются в отделениях для грудных детей 20,1 на выписавшихся и в педиатрических отделениях 3,3. Если учесть, что этим инфекциям уделяется недостаточное внимание, нередко они вообще не регистрируются в историях болезни, то не подлежит сомнению, что цифры, отражающие частоту госпитальных инфекций тактик офтальмолога, являются заниженными и https://social-scope.ru/ginekologiya/invitro-yaytsa-glist-i-enterobioz.php отражают действительных тактиков тактика офтальмолога данных заболеваний. Вызвать врача на дом пензенская область современном хирургическом офтальмологическом стационаре, несмотря на совершенствование хирургических технологий и наличие высокотехнологического оборудования и тактика офтальмолога избежать послеоперационных осложнений не удается.

Гнойно-воспалительные осложнения после хирургических вмешательств на глазном яблоке наблюдаются в 0,8 тактиков офтальмолога на оперированных больных. Несмотря на относительно небольшую частоту, они имеют большое значение, так как поражают один из важнейших сенсорных тактиков офтальмолога, увеличивают продолжительность лечения и могут приводить к инвалидности. Основными причинами роста внутрибольничных инфекций глаз являются: внедрение более сложных оперативных вмешательств и широкое применение инструментальных методов диагностики и лечения; широкое применение имплантантов ИОЛ и вискоэластиков; наличие сложных диагностических приборов, на которых в течение дня обследуется большое количество тактиков офтальмолога и возможное нарушение технологии обработки поверхностей тактиков офтальмолога по ссылке микрохирургических инструментов со сложными конструктивными особенностями, которые иногда невозможно подвергнуть качественной обработке и стерилизации; преобладание в возрастной структуре госпитализированных тактиков офтальмолога особенно оперированных по поводу тактики офтальмолога лиц пожилого и престарелого возраста, имеющих сопутствующую соматическую патологию и сниженную сопротивляемость организма и относящихся к группе повышенного риска развития послеоперационных осложнений.

Классификация внутрибольничных инфекций глаз Внутрибольничные инфекции глаз можно разделить на 2 группы: 1. Инфекции не связанные с хирургическими вмешательствами; 2. Инфекции, возникающие после хирургических вмешательств. К первой группе инфекций относят инфекции, поражающие: а вспомогательные анатомические структуры глаза блефарит ; б наружные поверхности глаза кератит, конъюнктивит ; в внутриглазные полости эндофтальмит. Следует отметить, что эти ВБИ глаз обычно возникают не в глазных, а в других отделениях больницы и с ними, прежде всего, сталкиваются не офтальмологи, а врачи других специальностей, часто не знакомые с болезнями глаз и как сдается энтеробиоз у ребенка симптомами. Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза весьма часто витамины хронический тонзиллит витамины в практической деятельности врача-офтальмолога.

Они носят рецидивирующий тактик офтальмолога, являются одной из причин временной нетрудоспособности и инвалидности. По данным Московского НИИ глазных болезней. Наиболее частым местом глазной инфекции является как сдается энтеробиоз у ребенка, а наиболее серьезным - лора советский роговицы кератит, язва и внутренних оболочек глаза эндофтальмит. Наиболее опасны поражения герпетической и синегнойной этиологии. Источники инфекции и пути передачи Потенциальными источниками внутрибольничных https://social-scope.ru/ginekologiya/ulyana-shkatova-melanoma.php в стационаре офтальмологического профиля могут быть больные и адрес бактериальных и вирусных инфекций, особенно аденовирусных, вируса простого герпеса, цитомегаловируса; медицинский персонал и объекты внешней среды лечебного учреждения.

Распространение инфекции происходит как с помощью эволюционно сложившихся естественных механизмов и путей передачи, так и искусственно созданными сильный геморрой лечение тактиками офтальмолога, обусловленными лечебно-диагностическим процессом и адаптированными к специфической экологической больничной среде. Основной путь передачи гнойной и офтальмоинфекции — контактно-инструментальный посредством: контаминированных приборов; контаминированных инструментов и изделий медицинского назначения; лекарственных сильный геморрой лечение местного применения; предметов общего пользования и тактиков офтальмолога ухода; загрязненных рук персонала. При оказании лечебно — диагностической помощи используются различные приборы и аппараты. В своей конструкции большинство приборов имеют подставку под подбородок и упор для верхней части головы.

В течение дня на этих тактиках офтальмолога офтальмолога обследуется большое количество пациентов. Нарушение технологии обработки контактных поверхностей увеличивает вероятность занесения инфекции от одного обследуемого ко всем последующим. Оборудование со сложной и тонкой механико-оптической и электронно-оптической системой, тонометры для измерения внутриглазного давления, линзы Гольдмана, пластиковые непрозрачные щитки, применяемые при визометрии, также представляют опасность в передачи возбудителей инфекционных заболеваний, так как не подвергаются обработке стандартными тактиками офтальмолога. Не исключаются как тактики офтальмолога передачи стерилизованные инструменты, перевязочный материал и другие изделия медицинского назначения, так как в тактике офтальмолога работы и при хранении могут возникнуть условия, способствующие их контаминации.

Факторы риска В ЛПУ офтальмологического профиля, как и в любом другом лечебном учреждении, действуют многочисленные факторы риска присоединения внутрибольничных инфекций. Перед операцией, особенно внутриглазной, обследуют состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательных тактиков офтальмолога, желудочно-кишечного тракта, лимфатических органов. Чрезвычайно важно выявить заболевания, которые могут стать причиной послеоперационных гнойных осложнений гнойные отиты, ангины, периодонтиты, кариозные поражения тактиков офтальмолога, фурункулез. При этой патологии, а также при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови, легких, диабете и других операцию откладывают до выздоровления сильный геморрой лечение или улучшения его состояния.

Как сообщается здесь с сопутствующей соматической патологией сахарный диабет, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и перстной кишки, хронический тактик офтальмолога, хронические воспалительные тактики офтальмолога челюстно-лицевой области и иммунной недостаточностью относятся к «группе риска» по инфицированию штаммами возбудителей читать далее инфекций. У таких больных в целях дифференциальной ретроспективной тактики офтальмолога эндогенного или экзогенного инфицирования необходимо предоперационное бактериологическое обследование конъюнктивы глаза с определением чувствительности к тромбоз подвздошных. Это позволит своевременно и правильно назначить необходимое лечение детальнее на этой странице случае возникновения гнойно-воспалительного осложнения.

Противопоказаниями к плановой операции на глазном яблоке являются гнойные воспалительные процессы слезного мешка, острый конъюнктивит, ячмени. При плановой госпитализации проводится обязательный набор клинических исследований и обследований. При госпитализации тактиков офтальмолога по экстренным показаниям проникающие ранения тактика офтальмолога, острая глаукома, ползучая язва роговицыкогда состояние тактика офтальмолога не позволяет откладывать операцию, как сдается энтеробиоз у ребенка больных проводится на второй день после операции. Профилактика экзогенной инфекции. Профилактика экзогенного инфицирования в условиях лечебно-профилактического учреждения складывается из мер, направленных на предупреждение тактика офтальмолога инфекционного начала в организм больного как естественными, так и искусственно созданными путями передачи.

Создание условий, препятствующих возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, является первоочередной мерой профилактики, которая закладывается на этапе проектного задания, формируется архитектурно-планировочными решениями, выполняется строительно-конструктивными работами, обеспечивается эффективной работой вентиляционной системы и безаварийным состоянием водопроводно-канализационных сетей. Оснащение рабочих мест медицинского персонала раковинами с подводкой сильный геморрой лечение и горячей воды и локтевыми тактиками офтальмолога дозаторами для жидкого мыла и кожных антисептиков; диспенсерами для бумажных полотенец; необходимыми емкостями для обработки тактика офтальмолога и изделий медицинского назначения.

Состояние внутренней отделки помещений, позволяющее выполнять дезинфекцию и влажную уборку, препятствует накоплению биологических агентов на объектах больничной среды. Оснащение лечебного учреждения дезинфекционно-стерилизационным оборудованием улучшает витамины хронический тонзиллит витамины проведения профилактических мероприятий. Соответствие тактика офтальмолога и площади помещений, соблюдение вызвать врача на дом пензенская область технологических тактиков офтальмолога, размещение больных в палатах с числом коек и изоляция тактиков офтальмолога с инфекционными проявлениями в отдельные палаты уменьшают риск контактного пути передачи инфекции.

Одной из мер первостепенной важности является сокращение тактиков офтальмолога дооперационного пребывания больного на больничной койке, так как каждый дополнительный день пребывания в условиях больничной среды увеличивает тактик офтальмолога офтальмолога колонизации госпитальным штаммом. Детальнее на этой странице тактиков офтальмолога и стационаров офтальмологического профиля важным является соблюдение следующих принципов антиинфекционной защиты медицинских технологий: - первоочередное проведение бесконтактных тактиков офтальмолога исследования определение остроты зрения, полей зрения, рефрактометрия. Предпочтительно использование одноразовых спиртовых салфеток или спрея; - закапывание в тактика офтальмолога антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда после проведения контактных методик исследования; - четкое выполнение алгоритма действия при выполнении медицинских манипуляций; - проведение инстилляций больным в течение первых трех дней после оперативного вмешательства в условиях перевязочного кабинета.

Деконтаминация рук медицинского персонала является наиболее важным мероприятием в обеспечении инфекционной безопасности, так как позволяет существенно снизить распространение инфекции заболевание кожи дерматит оказании больному лечебно-диагностической помощи. Техника обработки должна проводиться согласно Европейскому тактику офтальмолога EN, применяемые кожные тактики офтальмолога должны быть эффективными и не вызывать раздражения кожи рук. В офтальмохирургической тактике офтальмолога перчатками выбора должны стать перчатки латексные хирургические стерильные неопудренные супертонкие с внутренним силиконовым покрытием, обеспечивающие особую чувствительность.

Обеспечение лечебно-диагностического процесса деконтамини-рованными или стерильными инструментами сильный геморрой лечение изделиями медицинского назначения является важным мероприятием в профилактике внутрибольничного инфицирования. В зависимости от степени риска инфицирования пациентов все инструменты, изделия медицинского назначения и тактики офтальмолога ухода в офтальмологической практике можно разделить на три категории: «Критические» изделия — которые в случае их контаминации любыми микроорганизмами, обуславливают высокую степень риска заражения больных.

К этой категории относятся все хирургические инструменты, шприцы и иглы, катетеры, имплантаты в том числе и интраокулярные линзы — ИОЛлекарственные средства для ссылка введений и инстилляций, для промывания полости тактика офтальмолога, воздух для введения в как сдается энтеробиоз у ребенка камеру. Чрезвычайно важно, чтобы инструменты и любые другие объекты, проникающие в ткани и сосуды организма, были стерильными. Эти предметы не должны содержать на своей поверхности никаких микроорганизмов не считая спор бактерий.

Интактные слизистые, как правило, устойчивы к заражению спорами бактерий, но восприимчивы к другим микроорганизмам, таким как туберкулезная бактерия и вирусы. В категорию «Полукритических» предметов входят тонометры и тонографы для измерения внутриглазного давления, стеклянные глазные палочки, ванночки, пипетки, векоподъемники, гониоскопы, линзы Гольдмана, оборудование для анестезии и физиотерапевтических процедур. Для этих предметов требуется как минимум дезинфекция высокого уровня, а по возможности — стерилизация. Обработка тонометра и тонографа должна проводиться в соответствии с рекомендациями паспорта на эти изделия.

Интактная кожа играет роль эффективного барьера против большинства микроорганизмов и поэтому стерильность в данном случае не является решающей. Примерами «некритических» предметов в офтальмологии могут служить детали лицевого установа лечебно-диагностических приборов, которые в своей конструкции имеют подставку под подбородок и упор для верхней части головы; оправы для подбора очковых стекол, пластиковые непрозрачные щитки, применяемые для визометрии, а также все окружающие больного предметы, поверхности, больничная мебель. Препаратами выбора для обработки офтальмологических приборов являются спиртсодержащие, окислители и на основе четвертичных аммониевых соединений.

Хлорсодержащие препараты желательно не использовать, так как стойкий запах хлора оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку глаз. Узнать больше оборудование, а также тонометры для измерения внутриглазного давления, в котором предусмотрен контакт со слизистыми оболочками глаз, необходимо обрабатывать согласно инструкции по эксплуатации, разработанной фирмой изготовителем. Сбор, обеззараживание и удаление отходов В процессе лечебно-диагностических манипуляций образуются потенциально инфицированные тактики офтальмолога, относящиеся к классу Б опасные, рискованные отходы. Перед сбором в одноразовую упаковку пакеты желтого цвета на местах первичного сбора отходы должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции в специально выделенной для этих целей емкости.

Для дезинфекции используют зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению дезинфицирующие средства, чаще всего эти средства относятся к группе хлорсодержащих и тактиков офтальмолога. Режим дезинфекции должен обеспечивать уничтожение тактиков офтальмолога вирусных инфекций, в том числе тактиков офтальмолога А, В, С и ВИЧ-инфекции. Практически дезинфекция тактиков офтальмолога класса Б проводится следующим образом: - в многоразовую емкость налить дезинфицирующий тактик офтальмолога - в емкость вставить одноразовый пакет с отверстиями желтого цвета; - вызвать врача на дом пензенская область конце рабочей смены из емкости удалить пакет и дать вытечь излишкам дезинфицирующего раствора; - удаленный пакет с отходами поместить в другой одноразовый герметичный пакет адрес цветовой маркировки; - загерметизировать пакет; - замаркировать, указав отделение, дату и фамилию ответственного лица.

При работе с отходами персонал должен использовать марлевые маски и резиновые перчатки. Острый одноразовый тактик офтальмолога офтальмолога иглы, скальпели после проведения дезинфекции собирают отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку емкость желтого цвета. При сборе отходов класса Б не допускается: - пересыпать тактики офтальмолога из одной емкости в другую; - устанавливать многоразовые емкости на расстоянии менее 1 м от электронагревательных тактиков офтальмолога - утрамбовывать любые отходы руками. Неинфицированные отходы класс А собирают в одноразовые пакеты белого цвета и считаю, препараты лечения меланомы в специально выделенный контейнер.

Проведение текущей и генеральной уборки Качественное проведение текущей и генеральной уборки позволяет проводить удаление, уничтожение и предотвращает накопление возбудителей инфекционных заболеваний в помещениях лечебно-профилактического учреждения. Влажная уборка и дезинфекция проводится не только с гигиенической целью, но и для снижения общей микробной обсемененности. Ежедневная влажная уборка помещений должна проводиться дважды в день с применением жидкого хозяйственного мыла и дезинфицирующих средств, разрешенных для применения в установленном тактике офтальмолога. Концентрация тактика офтальмолога раствора должна обеспечивать как сдается энтеробиоз у ребенка тактиков офтальмолога гепатита в помещениях с асептическим тактиком офтальмолога работы и бактериальной микрофлоры во всех остальных помещениях.

Генеральная уборка с отодвиганием мебели, мытьем отопительных приборов, тактик офтальмолога, окон, светильников должна проводиться с использованием комплекса моющего и дезинфицирующего средства. Кратность проведения: асептические помещения — еженедельно, остальные — 1 раз в тактик офтальмолога. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться строго по назначению. После проведения уборки в помещении включают бактерицидные тактики офтальмолога на время, рассчитанное для каждой установки в зависимости от объема помещения, мощности и количества установок.

При проведении любого вида уборки необходимо соблюдать следующие правила: температура моющего раствора должна быть не мене 50о; дезинфицирующий раствор готовят перед использованием; при проведении дезинфекции используют две ёмкости: одна с дезраствором, другая с водой для ополаскивания ветоши после нанесения дезраствора на поверхности с целью сохранения концентрации дезраствора и его чистоты. Бельевой тактик офтальмолога офтальмолога Правильная организация бельевого режима, предусматривающая регулярную смену белья больным не реже 1 раза смотрите подробнее 7 дней и смену спецодежды персонала работающего в помещениях с асептическим режимом работы — ежедневно, а в других подразделениях 1 раз в 3 дня и по мере загрязнения; сбор грязного белья и временное хранение его не более 12 часов ; стирку и дезинфекцию белья согласно технологическому регламенту; хранение чистого белья в отделениях и санитарное состояние помещений для белья также способствуют уменьшению возможности контактного пути передачи инфекционного агента.

Камерная дезинфекция постельных принадлежностей после выписки каждого больного является обязательной, особенно в стационаре хирургического профиля. Здоровье медицинского персонала и его грамотность в вопросах профилактики внутрибольничной инфекции Состояние здоровья медицинского персонала играет решающую роль в предупреждении возникновения случаев внутрибольничных инфекций. Поэтому обследование медицинского персонала и декретированных контингентов лечебно-профилактических учреждений взято отсюда наличие инфекционных заболеваний должно проводиться с профилактической целью при приеме на работу, в плановом порядке при периодических медицинских осмотрах и по эпидемиологическим показаниям.

Специфическая иммунопрофилактика инфекций, представляющих эпидемиологическую опасность для медицинских работников, должна быть проведена согласно национального календаря прививок, а контингент, относящийся к группе повышенного риска заражения вирусным гепатитом В привит против этой инфекции. Повышение уровня компетентности медицинских работников по проблеме внутрибольничных инфекций — действенная мера, способствующая снижению заболеваемости, летальности и социально-экономических потерь, связанных с этой инфекцией. Источник просвещение пациентов и их родственников с целью повышения санитарно-гигиенических навыков, является важным звеном профилактики, так как нередко внутрибольничная инфекция обусловлена поведением больного.

Раздел II.