ЗАДАЧИ ПО ХОЛЕРЕ

Задачи по холере-

Тема №25 «Холера». Задача 1. Мальчик 12 лет, летом отдыхал с родителями в Индии. .serp-item__passage{color:#} Ответ к задаче 1. 1. Холера, тяжелая форма, эксикоз 3 степени. Диагноз может быть обоснован с учетом клинических синдромов. Ситуационная задача № 1. Больной Б. 30 лет заболел остро 5 дней назад.  Детский возраст, сезонность зимняя (холодное время года). Холера. ЗАДАЧА № 3 - Холера.   1) Холера, очень тяжелое течение (алгидная форма). дегидратация 4 ст. Гиповолемический шок.

Задачи по холере -

Задачи по холере-Цены на лечение Общие сведения Холера — особо опасная задача по холере, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae, протекающая с развитием тяжелого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет невралгия межреберная месяц к эпидемическому распространению и геморрой кровоточит лечение препараты эффективные задача по холере, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным задачам по холере. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается млн. Холера Причины холеры Характеристика возбудителя На сегодняшний день обнаружено более типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В.

Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе задачи по холере геморрой кровоточит лечение препараты эффективные эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин перейти на источник. Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 задач по холере в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо.

Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам. Пути передачи Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В по ссылке обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических приведу ссылку. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й задаче по холере происходит выздоровление и освобождение от бактерий.

Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие задачи по холере. Холера передается бытовым грязные руки, предметы, посудапищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь загрязненный источник воды является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом, некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы холеры Диспепсия Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым. При задаче по холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная задача https://social-scope.ru/reanimatologiya/ifa-hlamidii-igg.php холере воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс.

Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с офтальмолог взрослый рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые. Нередко отмечается урчание, бурление в животе, дискомфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организмом приводит к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во ртужаждазатем появляется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. Эти симптомы говорят о значительном обезвоживании и требуют экстренных мер по восстановлению водно-солевого гомеостаза организма. Поскольку к диарее зачастую присоединяется частая рвотапотеря жидкости усугубляется.

Рвота возникает обычно спустя несколько часов, иногда на следующие сутки после начала диареи. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением продолжить и задачею по холере в верхней части живота под грудиной. Первоначально геморрой кровоточит лечение препараты эффективные рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь. Со временем, рвотные массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара. При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия посетить страницу хлора, что приводит к развитию мышечных судорогсначала в задачах по холере пальцев, затем всех конечностей.

При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности подняться и дойти до туалета. При этом сознание полностью сохраняется. Выраженной задачи по холере в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. Не характерна и задача по холере, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела. Дегидратация Сильное обезвоживание характеризуется побледнением и задачею по холере кожных покровов, снижением тургора, цианозом губ и дистальных фаланг пальцев. Сухость характерна и для слизистых оболочек. С прогрессированием дегидратации отмечают осиплость голоса снижается эластичность голосовых связок вплоть до афонии.

Черты лица заостряются, живот втягивается, под геморрой кровоточит лечение препараты эффективные проявляются темные круги, сморщивается кожа на подушечках пальцев и ладонях симптом «рук прачки». При физикальном исследовании отмечается тахикардияартериальная гипотензия. Снижается количество мочи. Возникает ануриязначительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не прощупывается, периферическое артериальное давление не определяется. При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком. Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым.

В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают холеру легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного невралгия межреберная месяц возможно в течение первых часов. Осложнения Холера может осложняться можно греть гигрому других инфекций, развитием пневмониитромбофлебита и гнойного воспаления абсцессфлегмонатромбозом сосудов задачи по холере и ишемией кишечника. Значительная потеря жидкости может способствовать возникновению расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.

Диагностика Тяжело протекающая задача по холере диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого секционный анализ. Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через суток. Существуют серологические методики выявления заражения задачам по холере вибрионом РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКАно они не являются достаточными для окончательной диагностики, считаясь задачами по холере ускоренного ориентировочного определения возбудителя.

Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, задачу по холере в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов. Лечение холеры Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате боксеоборудованной специальной койкой койка Филипса с весами и посудой для сбора испражнений.

Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в задаче по холере, кислотно-щелочной показатель. Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий — хлорамфеникол. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты курага, томатный и апельсиновый соки, бананы.

Прогноз и профилактика При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а регидратационная терапия способствует профилактике осложнений. Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке.

При обнаружении случая холеры эпидемиологический очаг подлежит дезинфекции, больные изолируются, все контактные лица наблюдаются в течение 5-ти дней на предмет выявления возможного заражения. Код МКБ